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说明： 因政策调整 ，药品，诊疗项目费用价格有变动，以实际为准
| 药品名称 | 药品规格 | 单位 | 生产商 | 单价（元） |
|---|---|---|---|---|
| ★复方泛影葡胺针 | 76%:20ml | 盒 | 上海旭东海普药业有限公司 | 268 |
| ★100ml/碘海醇注射液/带量 | 30g:100ml | 小瓶 | 上海通用 | 77.53 |
| ★欧苏/碘海醇注射液 | 50ml:17.5g | 小瓶 | 江苏扬子江药业集团 | 123.53 |
| ★钆双胺注射液 | 5.74g:20ml | 瓶 | 上海通用制药厂 | 215.56 |
| ★100ml/碘克沙醇注射液 | 32g:100ml | 瓶 | 通用电气药业(上海)有限公司 | 349.6 |
| ★(50ml)碘佛醇注射液 | 16g:50ml | 瓶 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 113.34 |
| 碳[14C]尿素呼气试验盒(集气卡) | / | 套 | 深圳市中核海得威生物科技有限公司 | 60 |
| ★(50ml)碘克沙醇注射液 | 16g:50ml | 瓶 | 通用电气药业(上海)有限公司 | 205.65 |
| 尿素[13C]呼气试验盒 | # | 套 | 北京渤然 | 78 |
| ★六氟化硫微泡针 | 59mg | 瓶 | 上海博莱科信谊 | 512.27 |
| ★荧光素钠针 | 5ml:500mg | 安瓿 | 美国 | 87.32 |
| 注射用吲哚菁绿 | 25mg | 支 | 丹东医创药业 | 126 |
| 注射用硫代硫酸钠 | 0.64g | 瓶 | 上海新亚药业有限公司 | 54 |
| 氟马西尼注射液 | 0.5mg:5ml | 支 | 浙江奥托康制药集团有限公司 | 30.77 |
| 亚甲蓝针 | 20mg:2ml | 支 | 江苏济川制药集团公司 | 12.18 |
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