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说明： 因政策调整 ，药品，诊疗项目费用价格有变动，以实际为准
| 药品名称 | 药品规格 | 单位 | 生产商 | 单价（元） |
|---|---|---|---|---|
| 银杏叶提取物滴剂 | 30ml | 瓶 | 德国 | 52.4 |
| 硝酸甘油片 | 0.5mg | 盒 | 北京益民制药厂 | 38 |
| (波立维)氯吡格雷片 | 75mg | 盒 | 浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司 | 24.8 |
| (带量)硫酸氢氯吡格雷片 | 75mg | 盒 | 石药集团欧意药业有限公司 | 14.68 |
| ★硝酸甘油注射液 | 5mg:1ml | 安瓿 | 山西康宝 | 18.3 |
| ★单硝酸异山梨酯针 | 20mg | 盒 | 山东鲁南制药厂 | 122.4 |
| 单硝酸异山梨酯片 | 20mg | 盒 | 山东鲁南制药厂 | 37.9 |
| 根克通/盐酸曲美他嗪片/带量 | 20mg | 盒 | 山东瑞阳制药有限公司 | 2.59 |
| 倍林达/替格瑞洛片 | 90mg | 盒 | 瑞典阿斯利康 | 94.64 |
| 美洛林/替格瑞洛片/带量 | 90mg | 盒 | 石药集团欧意药业有限公司 | 13.43 |
| 达芙通/地屈孕酮片 | 10mg | 盒 | 雅培制药 | 107.93 |
| (进)甲巯咪唑片 | 10mg | 盒 | 德国默克公司 | 26.6 |
| ★拜糖平/阿卡波糖片/带量 | 100mg | 盒 | 北京拜耳医药保健有限公司 | 12.77 |
| ★(进)格列美脲片 | 2mg | 盒 | 北京安万特 | 49.28 |
| ★(诺30R)精蛋白人胰岛素混合注 | 300iu | 瓶 | 天津诺和诺德生物技术有限公司 | 30 |
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