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说明： 因政策调整 ，药品，诊疗项目费用价格有变动，以实际为准
| 药品名称 | 药品规格 | 单位 | 生产商 | 单价（元） |
|---|---|---|---|---|
| ★(得)丙泊酚针 | 200mg:20ml | 盒 | 意大利 | 343.2 |
| (8g)盐酸丁卡因胶浆 | 1%:8g | 支 | 陕西西安利君 | 18.44 |
| 丁卡因针 | 50mg | 安瓿 | 江九旭 | 17.26 |
| 利多卡因胶浆 | 10g:0.2g | 盒 | 浙江康德药业 | 32.38 |
| 奥沙西泮片 | 15mg | 盒 | 北京益民制药厂 | 72.2 |
| ★(40mg)羟考酮缓释片 | 40mg | 盒 | 北京萌蒂制药有限公司 | 320.74 |
| ★盐酸艾司氯胺酮注射液/谈 | 50mg;2ml | 支 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 91.8 |
| ★(恒瑞)七氟烷(吸入用) | 1ml | 瓶 | 上海恒瑞医药 | 664.03 |
| ★(25mg)苯磺酸阿曲库铵 | 25mg | 小瓶 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 12.42 |
| 乙哌立松片 | 50mg | 盒 | 江苏苏州卫材制药有限公司 | 24.93 |
| ★(进)Ａ型肉毒毒素 | 100iu | 支 | 美国爱力根爱尔兰 | 1862 |
| ★(国)Ａ型肉毒毒素 | 100iu | 瓶 | 甘肃兰州生物制品研究所 | 737.1 |
| ★(5支)氯化琥珀胆碱 | 100mg | 盒 | 上海旭东海普药业有限公司 | 280 |
| 复方氯唑沙宗片 | 125mg | 盒 | 山东鲁南制药厂 | 11.4 |
| ★典比乐/碘帕醇注射液/带量 | 37g:100ml | 瓶 | 上海博莱科信谊 | 119.28 |
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