下肢动脉硬化闭塞症
一、揭秘腿梗
(一)什么是腿梗?
腿梗就是“下肢动脉硬化闭塞症”。下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在腿部的表现,是全身血管疾病的“窗口”,忽视它可能意味着心梗、脑梗的风险也在大大增加!
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。临床上常表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行,严重可引起下肢缺血性静息痛、溃疡、坏疽等症状。
二、“腿梗”的四大元凶
香烟(头号杀手):直接损伤血管内壁,加速斑块形成。
糖尿病(甜蜜的刀刃):高血糖持续腐蚀血管,让血管变脆、易堵。
高血压(持续的冲击):高压血流冲击血管壁,造成损伤,便于斑块沉积。
高血脂(垃圾的源泉):“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)是形成斑块的主要“原料”。
次要因素:年龄、肥胖、缺乏运动、家族史等。
三、如何识别腿梗?
第一期:轻微主诉期。脚发凉、怕冷、麻木、容易疲劳。
第二期:间歇性跛行期(典型信号!)
第三期:静息痛期。不走路也疼,尤其是夜里躺下时,疼痛剧烈,垂腿或下床走动可稍缓解。
第四期:溃疡坏疽期。脚趾或脚部出现发黑、溃烂、不愈合的伤口,甚至流脓。此时已到保肢危急关头!
四、如何战胜腿梗?
1、诊断:如何明确?
无创检查: 踝肱指数(ABI)——像量血压一样简单,是关键筛查。
血管超声: 看血管“堵”在哪里,堵了多少。
CT血管成像(CTA): 为手术提供“高清地图”。
2、治疗:三级策略 基础治疗(所有患者必须坚持): 戒烟! 控制“三高”(血糖、血压、血脂)。这是治疗的根基。 药物治疗: 抗血小板药(如阿司匹林)、扩血管药、抗凝药等。不能从根本上打通血管,但能延缓进展、预防血栓。 3、手术治疗 微创介入(主流): “通下水道”技术。穿刺血管,用球囊把狭窄处撑开,或放入支架。创伤小、恢复快。 开放搭桥(复杂时用): “建高架桥”技术。用人造血管或自身血管,在堵塞段的上下端搭一座桥,让血流绕行。 五、预防腿梗 健康生活方式“五大基石” 1、坚决戒烟: 无一例外。 2、 科学饮食: 低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果粗粮。 3、坚持运动: 即使有“间歇性跛行”,也应在医生指导下进行行走锻炼(走到疼痛,休息,再走),这是最好的“生物搭桥”。 4、控制体重。 5、管理情绪,避免熬夜。 特殊人群: 糖尿病患者要 特别关注足部护理,每天检查 双脚,防止微小伤口引发大祸。







