急性胰腺炎
一、认识胰腺
（一）定义
1、胰腺的位置与形态
胰腺位于上腹部深处，在胃的后方。它呈细长条带状，质地柔软，可分为头、颈、体、尾四部分。
2、胰腺的生理功能
胰腺兼具外分泌和内分泌功能。外分泌可分泌胰液参与消化，内分泌能分泌胰岛素等激素调节血糖。
3、胰腺在消化系统的作用
在消化系统中，胰腺分泌的胰液含多种消化酶，能分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进食物消化。
4、胰腺与其他器官的关系
胰腺与肝脏、胆囊、十二指肠紧密相连。胆汁和胰液共同进入十二指肠，协同完成食物消化过程。
5、胰腺的独特结构
胰腺由腺泡和导管组成外分泌部，还有胰岛等内分泌部。这种结构使它能同时兼顾消化与内分泌功能。
（二）胰腺的两大重要功能
胰酶在消化中的作用：胰酶分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，是食物消化吸收的关键，缺乏会导致消化不良和营养不良。
胰岛素与血糖调节的关系：胰岛素降低血糖，促进葡萄糖进入细胞；胰高血糖素升高血糖，二者协同维持血糖稳定，预防糖尿病。
二、胰腺炎发病机制
“胰腺发炎”是多种致病因素导致胰液外溢后与胰实质接触，或胰液中的消化酶被激活，发生胰腺“自体消化”的化学炎症。
（一）急性胰腺炎病因
1、胆道疾病与胰腺炎：
胆结石阻塞胰管，导致胰酶无法排出，激活后消化胰腺自身，引发急性炎症反应。胆管炎症或胆道压力增高，可能使胆汁反流入胰腺，激活胰酶造成胰腺组织损伤。胆道疾病如胆囊炎或胆管狭窄，是急性胰腺炎最常见的病因之一，需及时干预。
2、酒精滥用与胰腺炎：
长期大量饮酒刺激胰腺分泌，同时导致胰管堵塞，胰酶在胰腺内被提前激活。酒精代谢产物直接损伤胰腺细胞，引发炎症反应，增加急性胰腺炎发作风险。酗酒者胰腺反复受损，易形成慢性胰腺炎，最终导致胰腺功能不可逆衰退。
3、高脂血症与胰腺炎：
血脂太高，给胰腺提供的营养太粘稠，容易赌塞，出现循环障碍，胰腺出现了吃不饱饭就生病的状态。
4、暴饮暴食与胰腺炎：
吃多了，导致胰液分泌过量，胰液不能及时排不出去，导致胰管压力增大，压力到一定强度，就会破裂，胰液外渗，就导致急性胰腺炎。
三、胰腺炎的临床表现
（一）急性胰腺炎表现
1、剧烈腹痛与放射痛
急性胰腺炎患者常突发上腹部剧痛，疼痛可向背部放射，弯腰屈膝可部分缓解，病情严重时持续不止。
2、恶心呕吐与腹胀
患者频繁呕吐，呕吐物含胆汁，伴随明显腹胀，因炎症刺激肠道蠕动减慢，排气排便减少。
（二）慢性胰腺炎表现
（1）消化不良与营养不良。慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足，导致脂肪和蛋白质消化吸收障碍，出现腹泻、体重下降。
（2）糖尿病与胰腺外分泌功能不全。胰腺组织破坏影响胰岛素分泌，继发糖尿病；外分泌功能不全导致脂肪泻和脂溶性维生素缺乏。
四、胰腺炎治疗与预防措施
（1）药物治疗与手术干预：急性期治疗以禁食、补液和止痛为主，严重者需抗生素抑制胰酶活性，预防感染；甚至可能血浆置换；腹腔引流；清除感染灶。慢性胰腺炎可能需内镜取石或手术切除坏死组织，解除胆道梗阻或修复胰管狭窄。
（2）生活方式调整与饮食控制：需严格戒酒、低脂饮食，避免高脂食物刺激胰腺，减少复发风险。定期监测血糖和消化功能，补充胰酶制剂，改善营养吸收，预防并发症。
（3）预防措施：合理饮食；控制饮酒的量与频率；定期体检；积极治疗基础疾病；保持健康生活方式。
