体重管理
一、肥胖对人体健康有什么危害？
1、如何评定是否肥胖？哪些人员需要减重呢？
第一类是体质指数BMI大于24，BMI=体重除以身高²。
第二类看腰围，了解腹部脂肪，如果腰围女性超过85cm，男性超过90cm就要减肥了。
第三类看全身脂肪占比，如果男士超过25%，女士超过35%，就该减肥了。
第四类是内脏肥胖，脂肪进入到脏器之中，比如脂肪肝，脂肪胰，脂肪心，对身体的危害非常大，大于前面三类，需要快速减重，达到减脂促健康的作用。
2、超重肥胖带来哪些危害？
（1）肥胖不仅是外在形象问题，本身是一种慢性疾病，同时也会带来一系列慢性疾病：糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、脂肪肝、心脑血管疾病、生殖健康等等。
（2）精神心理问题：肥胖症和精神心理健康状况密切相关。肥胖会引起焦虑、抑郁、自卑、社交困难等一系列问题。
研究发现，肥胖还会引起认知功能、记忆功能问题。
（3）肥胖还与肿瘤高发相关。所以，肥胖就像一块滋生疾病的土壤，200多种疾病都在这块土地上生根发芽。
二、健康体重管理的核心与策略是什么?
（一）生活方式的转变
1、热量平衡：健康体重管理的核心，控制热量的摄入和消耗。
2、均衡营养：饮食中应包含适量的碳水化合物55-60%、蛋白质15%和脂肪25%。简单地讲，可用餐盘211法则来比划，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，减少精制糖、反式脂肪和深度加工食品的消费。进餐顺序：蔬菜-蛋白质-主食。
3、规律运动：有氧运动和力量训练有助于控制体重并改善身体健康。每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动一定不要舍近求远，要从最简单的入手，你才能坚持。
4、正确认知和预防：首先要了解体重对健康的影响，要发自内心想减重，而不是因为家里人要你减重而减重。体重管理是一个持续的过程，不是百米冲刺，而是终身马拉松，应贯穿于人的一生。所以饮食模式是要能长期坚持的模式。《肥胖防治指南》推荐限能量的一日三餐均衡饮食，这是适合绝大多数减重个体的，这样的科学管理方式，才更健康更持久。另外，体重管理要重视预防，要从娃娃抓起，甚至妊娠胎儿期就应该关注，不要使健康输在有跑线上。
5、良好睡眠和积极心态：保持良好的睡眠习惯和积极的生活态度，有助于维持健康的体重。作息要规律，不熬夜，早睡早起。
（二）药物治疗
1、减重药物的适应证。当超重且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。
2、减重药物：作用于胃肠道，延缓胃排空，减少胃酸分泌，从而达到通过减少能量摄入使体重降低的效果
3、减重药物治疗与体重反弹。一般减重药物的效果都是前3月较好，后面就会出现平台期，停药后会出现不同程度的体重反弹。所以，减重药物的使用不是万能的，还需要积极配合生活方式的干预。
（三）手术治疗
减重与代谢手术的机制是通过缩小胃容积，或缩短小肠有效长度，以达到限制摄食量、减少营养吸收，从而减轻体重。手术适应症：18-70 周岁人群 BMI≥32.5kg/m2，或者BMI≥27.5kg/m2 合并 T2DM（无论 T2DM 内科治疗是否有效 ）。
