痛风
一、 什么是痛风?
就像一杯盐水,盐(尿酸)太多就会沉淀成颗粒,尿酸结晶就是身体的“盐粒”。“盐粒”卡在关节里、形成“玻璃渣”,刺得关节红肿热痛!最常攻击大脚趾、脚踝、膝盖等。
二、痛风的原因
高尿酸血症。
(1)饮食因素。长期大量摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、酒、饮料、肉汤等,会使体内尿酸生成过多。
(2)遗传、代谢因素。遗传、代谢在痛风发病中也起到重要作用,家族中有痛风患者的人患病风险更高。
(3)疾病因素。某些疾病如肾脏疾病会影响尿酸排泄,导致体内尿酸堆积,引发痛风。
三、痛风的典型表现
(1)无症状期:尿酸偷偷升高,身体不痛不痒。
(2)急性发作期症状:
疼痛难忍:急性发作时,关节会出现剧烈疼痛,疼痛程度犹如刀割,常常在夜间突然发作,让患者难以入睡。
关节红肿:发作关节明显红肿,外观上关节周围皮肤发红,比正常皮肤温度更高,且关节肿胀突出。
局部发热:患病关节局部温度升高,用手触摸能明显感觉到与周围正常皮肤的温差,这是炎症反应的表现。
四、间歇期症状
(1)症状隐匿:在间歇期,患者可能没有明显的不适症状,日常生活基本不受影响,容易让人误以为病情已经好转。
(2)尿酸异常:尽管没有症状,但患者的尿酸水平仍可能高于正常范围。正常男性尿酸值小于420μmol/L,女性小于360μmol/L,而间歇期患者尿酸值常超出此区间。
(3)潜在风险:据统计,约70%的患者在首次发作后的1年内会再次发作,尿酸持续异常增加了痛风再次发作及出现并发症的风险。
五、慢性期症状
(1)痛风石形成:在慢性期,尿酸盐结晶不断沉积,形成大小不一的痛风石,常见于关节周围、耳廓等部位。
(2)关节畸形:随着痛风石的增大和增多,关节结构遭到破坏,导致关节畸形,影响关节的正常外观。
(3)功能障碍:关节畸形进一步发展,会造成关节活动受限,患者无法正常进行屈伸、旋转等动作,严重影响生活质量。
六、痛风的日常注意事项
(1)运动管理:适合的运动方式,痛风患者适合散步、游泳等运动。散步能促进血液循环,且对关节压力小;游泳可锻炼全身肌肉,减轻关节负担;运动频率,建议每周进行至少 3 - 5 次运动,让身体有适当的锻炼节奏,又能避免过度疲劳;运动强度以微微出汗、心率稍有加快为宜。比如散步速度可保持在每分钟 60 - 90 步。
(2)体重管理:控制体重的重要性,肥胖会增加体内尿酸生成,加重关节负担,控制体重有助于降低痛风发作风险和减轻症状;控制体重的方法,可通过合理饮食和适量运动来控制体重。如减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果的摄取;控制体重的目标,将体重指数(BMI)控制在 18.5 - 23.9 之间,能有效改善痛风病情。
(3)作息规律:保持规律作息,应保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,保证充足睡眠;避免熬夜和过度劳累,熬夜和过度劳累会打乱身体的生物钟,影响尿酸代谢,增加痛风发作几率;作息对尿酸代谢的影响,规律作息有助于维持身体内分泌稳定,促进尿酸正常代谢,降低血尿酸水平。
七、戒烟限酒
为了控制痛风病情,患者应尽量戒烟,限制酒精摄入,以降低痛风发作频率和严重程度。