更年期
发布时间：2026-01-05
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一、更年期的识别
（1）月经紊乱：停经-常见症状。最早症状：有≥2次月经周期改变，≥7天，需关注。
（2）血管舒缩症状：潮热、出汗；自然绝经发生率＞50%；人工绝经率更高；常出现于面颈部、前胸后背部；时间＜1-3分钟，历时4~5年15%持续30年。
（3）脾气暴躁：情绪起伏大；敏感多疑；甚至抑郁症；发生率23.8%。
（4）泌尿生殖道症状：阴道萎缩；性生活障碍；外阴阴道疼痛、瘙痒、干涩；反复发作的萎缩性阴道炎；尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染；压力性尿失禁、盆腔器官脱垂。
（5）睡眠障碍：失眠：女性衰老的信号之一；更年期女性：48%存在失眠-加速女性衰老；失眠与多梦-注意力不集中。
（6）记忆力下降：严重影响生活质量；老年痴呆，后果更严重。
（7）骨质疏松：骨质疏松及相关骨折是绝经后女性死亡率增加的重要因素。
（8）心脑血管疾病：55岁以下女性很少发生心肌梗塞与心绞痛；绝经前女性心血管疾病的发病率仅及男性的1/10- 3/10；绝经后的女性，年龄每增加10岁，心血管疾病的死亡率增加7倍。
二、更年期需要干预吗？
（1）生活方式的干预；
（2）绝经激素治疗；
（3）改善更年期症状，预防慢性疾病。
绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年慢性疾病的发生，加强绝经管理势在必行。
缓解血管舒缩症状（vasomotor symptoms，VMS）、减缓骨质丢失和预防骨折的获益风险比最高。MHT是唯一能够一揽子解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。
