一、老年痴呆的症状 

1、生活功能改变。发病早期主要表现为记忆力下降，对患者的一般生活功能影响不大，但是从事高智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。

2、精神和行为症状。部分症状表现不明显，易被患者本人、家属及接诊医生忽视。即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹。

3、认知损害。神经认知损害以遗忘为先导，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。

二、痴呆的分型

1、痴呆前阶段。记忆力轻度受损；学习和保存新知识的能力下降；其他认知能力，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损；不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

2、痴呆阶段。这一阶段是传统意义上的 阿尔茨海默病 ，此阶段患者认知功能损害导致了日常生活能力下降，按认知损害的程度可以分为轻、中、重三期。

轻度痴呆：首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者出现视空间障碍，外出后找不到回家的路，不能精确地临摹立体图。面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。

中度痴呆：记忆障碍继续加重；工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退；出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间；可出现失语、失用、失认等;有些患者还可出现 癫痫 、强直-少动综合征；患者常有较明显的行为和精神异常，性格内向的患者变得易激惹、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣；出现明显的人格改变，甚至做出一些丧失羞耻感（如随地大小便等）的行为。

重度痴呆：上述各项症状逐渐加重；情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食；终日无语而卧床，与外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力；四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍；常可并发全身系统疾病的症状，如肺部及 尿路感染 、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。

三、病因

1、年龄：AD 的发病率随年龄增长而增加，AD 在 60 岁以上的人群中最为普遍。

2、性别：女性更高发，但非单一因素。流行病学事实：全球约 2/3 的AD患者为女性，且女性65岁后患病风险约为同龄男性1.5-2倍。

3、其他因素如：遗传因素、环境因素、脑部病变等。

四、老年痴呆的预防与控制

1、健康的生活方式：均衡饮食，适量运动，控制体重、戒烟限酒。

2、定期进行认知能力检查

（1）早期识别，定期进行认知能力检查，如记忆、思维、注意力等方面的测试，有助于早期发现老年痴呆的迹象。

（2）及时干预。一旦发现认知能力下降，应尽早寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

3、跟踪评估，定期评估认知能力的变化，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。