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说明： 因政策调整 ，药品，诊疗项目费用价格有变动，以实际为准
| 药品名称 | 药品规格 | 单位 | 生产商 | 单价（元） |
|---|---|---|---|---|
| Ⅲ(国产)盐酸万古霉素冻干粉针 | 0.5g | 小瓶 | 浙江医药股份有限公司 | 71.18 |
| 脂溶性维生素(Ⅱ)冻干粉针 | # | 小瓶 | 河北石家庄华北制药股份有限公司 | 31.7 |
| (10#)伐昔洛韦片 | 0.3g | 盒 | 湖北宜昌东阳光长江药业 | 33.33 |
| 氟比洛芬凝胶贴膏 | 40mg | 盒 | 日本三笠制药株式会社（北京泰德制药） | 57.86 |
| Ⅰ(东北)磷霉素氨丁三醇散 | 3g | 瓶 | 东北制药集团沈阳第一制药有限公司 | 64.45 |
| 肾衰宁胶囊 | 0.35g | 盒 | 云南雷允上理想药业有限公司 | 45.02 |
| 克痒舒洗液 | ml | 瓶 | 合肥华威药业有限责任公司 | 20.15 |
| Ⅰ(进)罗红霉素片 | 150mg | 盒 | 法国Ipsen Pharma | 23.6 |
| Ⅱ(震元)头孢他美酯胶囊 | 90.65mg | 盒 | 浙江震元制药有限公司 | 25.16 |
| 清热散结片 | 0.25g | 盒 | 贵州汉方药业有限公司 | 26.62 |
| 尪痹胶囊/基 | 0.55g | 盒 | 辽宁华润本溪三药有限公司 | 47.42 |
| (江西)强力定眩胶囊 | 0.4g | 盒 | 江西银涛 | 25.25 |
| 益心舒颗粒(无蔗糖)/基 | 4g | 盒 | 山东中泰药业有限公司 | 33.05 |
| Ⅱ头孢唑肟钠粉针 | 0.5g | 支 | 广东汕头金石制药厂 | 10 |
| (30mg)依达拉奉注射液 | 30mg:20ml | 支 | 国药集团 | 12 |
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