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说明： 因政策调整 ，药品，诊疗项目费用价格有变动，以实际为准
| 药品名称 | 药品规格 | 单位 | 生产商 | 单价（元） |
|---|---|---|---|---|
| 百忧解/氟西汀胶囊 | 20mg X 28 | 盒 | 美国礼来 | 153.96 |
| ★爱50mg/阿替普酶针/谈 | 50mg X 1 | 盒 | 德国勃林格 | 3400 |
| ★埃克替尼片/谈 | 125mg X 21 | 盒 | 浙江贝达药 | 760.62 |
| 茁乐/奥马珠单抗注射液/谈 | 1.0ml:150mg X 1 | 支 | 京诺华制药 | 1204 |
| 口炎清颗粒/基 | 3g X 16 | 盒 | 白云山制药 | 23.87 |
| 赛乐特/盐酸帕罗西汀片 | 20mg X 10 | 盒 | 天津史克 | 59.29 |
| 氢氯噻嗪片 | 25mg X 100 | 瓶 | 江苏常州 | 23 |
| ★盐酸安罗替尼胶囊/谈 | 12mg X 7 | 盒 | 正大天晴药 | 1984.5 |
| 炔诺酮片 | 0.625mg X 100 | 瓶 | 上海信谊 | 39 |
| 舒/氮卓斯汀氟替卡松鼻喷雾剂 | 137ug:50ug X 1 | 瓶 | 长风药业 | 89.6 |
| (10.8mg)戈舍瑞林针/谈 | 10.8mg X 1 | 支 | 英国阿斯利 | 2489.76 |
| 血液保存液（Ⅰ） | 500ml X 1 | 袋 | 山东威高药 | 20 |
| ★丙戊酸钠口服液 | 300ml X 1 | 瓶 | 赛诺菲民生 | 71 |
| (鼻喷)氟替卡松鼻喷雾剂 | 50ug/100mg:120p X 1 | 瓶 | 英葛兰素威 | 66.55 |
| 步长/宣肺败毒颗粒/谈 | 10g X 2 | 盒 | 山东步长 | 43 |
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