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出血性脑血管病

 

脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”,包括缺血性、出血性两大类,具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的特点,是人们健康的第一号杀手,全国每年新发脑血管病120~150万人。每年死于脑血管病80~100万人。患脑血管病的幸存者中,有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力,给患者本人、家属和社会带来沉重负担。

脑血管病的危险因素

脑血管病的危险因素包括不可控制的因素(年龄、性别、种族等)和可以控制的危险因素(高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药等)。

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是中脑底部的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致。约占急性脑卒中10%,是一种非常严重的常见脑血管疾病引起SAH的主要病因有:动脉瘤、动静脉畸形等。

突然发生剧烈而持续的头痛是蛛网膜下腔出血的主要表现,还可出现恶心、呕吐、昏迷、抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。

确诊蛛网膜下腔出血之后,应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。

建议:

1、调整好心态,日常生活中控制好高血压;合理安排饮食结构,减缓脑动脉硬化;避免劳累、情绪激动等诱因。

2、凡日常生活中出现突发头痛,恶心,呕吐及一过性意识障碍者应及时到医院就诊。

3、已经确诊为蛛网膜下腔出血者要在医生的安排下及时行脑血管造影,明确动脉瘤诊断,早期治疗,达到彻底根治颅内定时炸弹,不再发生在出血而危及生命。

        4、有些病人,发生蛛网膜下腔出血后随着治疗头痛好转,出血吸收,自认为疾病已痊愈,拒绝进一步行脑血管造影,结果再出血而失去手术时机。
 

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