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急性白血病

 

定义急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织同时使正常造血受抑制外周血液中可出现幼稚细胞,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状

病因核磁榴射、病毒感染、化学用品、环境因素、遗传因素、基因突变

白血病高发人群

1、近亲结婚所生子女

2、具有化学药物、毒物接触史

3、与汽油(含苯)长期接触

4、长期接触染发剂

5、有用违禁药物治疗牛皮癬、类风混史

6、长期滥用减肥药物

7、大量吸入装修污染气体

8、曾受到过辐射者

急性白血病(AL)的分类

1.急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)

2急性淋巴细胞性白血病(ALL)

3其他罕见的白血病

临床表现

进行性加重,表现为苍白、乏力、心情、气促及水肿

出血皮肤点、斑、牙龈出血、鼻衄、月经过多眼底出血、耳内出血颅内、消化道或呼吸道大出血(为常见的致死原因)

感染口腔炎、咽峡炎、肺炎等肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等,严重可致败血症常有发热而无明显感染灶

漫润肝、牌肿大淋巴结肿大骨骼和关节疼痛胸骨中下段压痛最为常见皮肤斑丘疹、结节、肿块,齿龈增生肿胀睾丸中枢神经系统白血病

治疗:

1、化疗诱导化疗是开始阶段的高度化疗,其目的是清除白血病细胞克隆而取得完缓解CR缓解后化疗是针对经诱导化疗已取得完全解后的病人为进步消灭残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高,而治疗的关键在于改进缓解后的现固治疗。

2、巩固、强化治疗

3、骨髓移植

注意事项

白血病人饮食

1、应加强营养増强机体抵抗力

2、进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富食物,忌辛辣

3、宜清淡可口、易消化、不带骨刺的食物(化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害腔及消化道粘膜)

推荐白血病患者的食物可选择蜂王浆、大枣、香菇、人参、党参、花生

预防感染

1病人全血细胞减少,抵抗力低下,易并发感染故应保持清洁,阳光充足,空气新鲜并定期消毒平时病友之间少走动减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞较低时,需保护性隔离

2常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿故应勤洗澡、勤换内衣、勤理发、剃胡须。长期卧床病人按时翻身以防褥疮发生。保持口腔清洁,每天晨起、饭后、睡前用盐水或漱口水漱口。注意肛门、外生殖器的清洁卫生,女性尤应注意经期卫生。

出血防治

1不要用力鼻涕为防止牙龈出血,宜用软毛牙刷刷牙。

2活动时避免身体挤压和外伤。

3内衣应柔软、宽大、舒适勤洗澡勤剪指甲

4注意观察大小便颜色、皮肤瘀点、瘀斑情况保持大便通畅。

5如出现头痛,呕吐,视物模糊立即就医,谨防颅内出血

6、化疗期间要大量饮水、每日饮水量3000m以上,以稀释尿液防止高浓度酸析出而发生肾结石预防尿酸性肾病。并可清洁口腔防止口腔感染

       7按时定期去医院复查血常规,肝功能等重要指标尽量避免过度劳累、感染等诱发因素。注意适当休息、防止受凉注意个人卫生少去公共场所防止交叉感染。

 

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