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小儿支气管肺炎

 

一般情况

支气管肺炎是小儿最常见呼吸道疾病之一,2岁以内儿童多发,全年均可发病,以冬、春寒冷季节及气候骤变时较多见。空气污浊以及营养不良、先心病、免疫缺陷等疾病易导致发生本病。

临床表现

为发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部可闻及固定干湿啰音,行胸片检查可确诊。肺炎的病因在我国以细菌为主,细菌感柒仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体、衣原体等导致的肺炎已渐增多。                                    一旦小儿出现咳嗽,气促,要警惕肺炎可能。支气管肺炎应采取综合措施治疗,积极控炎症,改善肺的通气功能,防止并发症。如果没有及时规范治疗,很容易发展成为重症肺炎,出现心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命情况。同时也可出现脓胸、气胸等合并症。

注意事项

1、婴儿在出生4-6个月以后,母乳喂养的同时应及时添加辅食。定期进行健康检查,按时预防接种。在寒冷的季节或气温骤降时,应注意保暖,避免着凉,及时治疗感冒。注意居家卫生,患儿的食具要专用,每次用后要煮沸30分钟;家具可使用消毒剂擦拭消毒。                                                 2、给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮水。忌高蛋白、辛辣、油腻、生冷及过甜食物。                                 3、尽量使患儿安静,保证充分的休息与睡眠。保持环境安静、舒适,温度18-20摄氏度,湿度60%为宜                                                  4、保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻分泌物。常变换体位,减少肺部淤血,促进炎吸收,同时予以肺部叩击,以利痰液的咳出。肺部叩击步骤:一手扶住患儿肩膀,一手手掌合成杯状,拇指紧贴四指,用腕部力量,对肺部有节奏叩击,(不可用掌心或掌根),叩击由下而上,由外至内,每肺叶反复叩击 1-3min,边叩击边鼓励患儿咳嗽,总叩击时间5-10分钟。肺部叩击 注意事项:(1.一般选择晨起、饭前或睡觉前进行,避免在患儿生命体征不平稳时或饭后进行。(2.避免直接在裸露的皮肤上操作。(3.不得叩击脊柱、胸骨、伤口、乳房、肋骨以下的部位。(4.肺部叩击禁忌症:不稳定的头颅/脊髓损伤、肺栓塞、大咯血、胸部骨折、多发肋骨骨折、活动性出血。           

 5、加强皮肤及口腔护理,尤其是出汗多的患儿要及时更换衣服,并用热毛巾把汗液擦千,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。                                6、患儿痊愈后,要注意营养补充,锻炼身体,预防感冒,避免再次发生肺炎。

各年龄小儿呼吸、脉搏频率(/分钟)

年龄

呼吸

脉搏

新生儿

40-45

120-140

1岁以内

30-40

110-130

2-3

25-30

100-120

4-7

20-25

80-100

8-14

18-20

70-90

 

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