虽然不少人已经“阳”转“阴”,但是咳嗽、胸闷等症状却持续不见好,近日,医院里检查肺炎的患者急剧增多,胸部CT检查需求量急剧上升,每天从早到晚CT室门口不间断地有患者排队等待检查,科室医务人员满负荷运转……记者从绍兴市中心医院放射科了解到,近半个月以来,放射科CT患者每天增加百余人,最多的一天达到1040人,是日常检查量的2倍多。
做胸部CT的患者每天排长龙
放射科工作量是平日的几倍
引导患者摆体位、扫描、回应排队患者的提问……记者在绍兴市中心医院放射科机房看到,技师刘鑫鹏正一刻不停地忙碌着,同样的操作他每天要重复上百次。一旁的技师工作站上还显示着长长一排列表,这是机房外的候检人员,如果遇到病情危急的患者,还需要马上加急检查。“最近一段时间真的是忙得不可开交,连上厕所的时间也没有,我们能做的就是尽量加快速度,减少病人的等待时间,但再怎么快,一个小时最快也只能做30人。”刘鑫鹏一边说,手上的操作却没有片刻停顿,他的手速很快,熟练地敲击着键盘。随着一系列的操作,精准的CT影像便呈现在电脑上了。
其实,从CT扫描到出报告的过程中还有一道至关重要的流程——阅片。在阅片室里,工作人员们正聚精会神地盯着电脑上的一幅幅黑白影像,他们需要根据影像学特征,写出诊断报告,每天需要完成总院加分院2000多份CT影像诊断报告,是日常工作量的3-5倍。
“患者拿到的所谓‘一张片子’其实是由几百幅图像组成的,每层厚仅1-5毫米,我们需要滑动鼠标,一层层来看,从中寻找蛛丝马迹。一张诊断报告至少需要5-10分钟,甚至更长时间。”放射科主治医师吕沙沙一边介绍,一边揉了揉眼睛。而且由于待审核的报告太多,他们连吃饭也只能对着电脑匆匆扒拉几口。
工作量翻倍,但工作质量却不能下降。面对这次就诊高峰,全院5台CT检查机器全部投入使用,放射科不断优化检查流程,延长服务时间,全科人员都放弃休息时间,以最快的速度为患者进行检查,严格分析影像特征,耐心细致地进行阅片,尽量缩短患者等待时间,为临床诊断提供更加详细可靠的依据。
持续性发热人群需CT检查
血氧饱和度低于93%应及时就医
放射科迎来就诊高峰的背后,是不少市民谈“白肺”而色变,纷纷主动到医院要求进行相关检查。“不是只要肺部出现炎症就叫‘白肺’,也不是所有‘阳’过的人都要做胸部CT。”绍兴市中心医院党委委员、放射科主任翁小波介绍,“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化的描述。正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边是充满了空气的,进行CT或者是X线检查的时候,射线穿过肺泡的时候,影像的表现应该是黑色的区域,但是当肺泡里边出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞填充。这样射线就穿不透,在影像学上的表现就出现了白色的区域,这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学的表现,并不是肺脏的组织和实体变成了白色,所以这个就出现了所谓的“白肺”。
他提醒,不管是年轻人还是老年人,持续性高热38.5摄氏度3天,用了退烧药还是降不下来,要引起重视,需要做一个CT检查。另外,有的患者高热过了,但仍有持续性的低热,也要做CT检查。对于老年人而言,如果持续低热,或是本身有基础疾病的,像是患糖尿病、高血压或本身有肺部疾病等人群,最好是去门诊开CT检查,而非去急诊做CT,将医疗资源让给最有需要的人。
此外,防治“白肺”在于预警。老年人和有基础疾病的患者,有条件的话可以在家备一个血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。如果没有血氧仪,排除高烧等其他因素,在静息状态下呼吸急促、心率加快,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧,应该及时就医。
来源:柯桥日报